苯磺顺阿曲库胺的给药说明
1.本药与酮咯酸氨丁三醇注射乳液、丙泊酚注射乳液及碱性溶液(如硫喷妥钠)、乳酸林格氏注射液、5%葡萄糖和林格氏注射液存在配伍禁忌。
2.本药可以用下列溶液稀释:0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、0.18%氯化钠和4%葡萄糖注射液、0.45%氯化钠和2.5%葡萄糖注射液。
3.本药与下列常用的围术期药物具有相容性:盐酸阿芬太尼、氟哌利多、枸橼酸芬太尼、盐酸咪达唑仑和枸橼酸舒芬太尼。与上述药物合用时,可通过三通管进行静脉输注。如与其它药物同用一针管或套管给药,建议每注射一种药物后以在输液管中给予适量的静脉输注液(如0.9%氯化钠输注液)。当在小静脉注射本药后,也需再给予适量静脉输注液。
4.本药给药剂量宜个体化,根据临床效应选择合适剂量。
5.苯妥英、锂剂、类固醇药物及抗风湿药(氯喹、D-青霉胺)等导致的肌无力综合征患者对本药的敏感性可能增加。
6.烧伤患者因药物作用时间缩短可能需要较大的剂量。
7.当本药已发挥阻滞作用后再连续恒速滴注给药并不会引起神经肌肉阻滞效应持续地加强;神经肌肉阻滞一旦进行自然恢复,其恢复速度与本药给药剂量及给药速?a href='http://www.baiven.com/baike/224/296773.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>任薰亍?/p>
8.常规剂量给予本药后(1)自然恢复:当使用阿片类或丙泊酚进行麻醉时,从25%-75%及5%-95%恢复的平均时间分别约为成人13和30分钟,儿童10分钟和25分钟,而重症监护患者完全自然恢复所需的平均时间约为50分钟。(2)拮抗神经肌肉阻滞作用:给予标准剂量抗胆碱药物可以很容易地逆转神经肌肉阻滞作用,成人当T1平均达10%恢复时给予拮抗剂,从25%到75%恢复及到临床完全恢复(T4/T1≥0.7)的平均时间分别约为4分钟和9分钟;儿童当T1平均达13%恢复时给予拮抗剂,从25%到75%恢复的平均时间及到临床完全恢复(T4/T1≥0.7)的平均时间分别约为2分钟和5分钟。(注:T1为自然恢复迹象后的第1次肌肉颤搐,T4为自然恢复迹象后的第4次肌肉颤搐。)
9.本药能麻痹呼吸肌,应在麻醉师严密监护下给药,且备好急救药品及器材,如气管插管、人工呼吸设备以及充足的氧气等。
10.本药过量表现为肌肉麻痹时间延长及其引起的症状。一旦过量主要是维持肺部通气和动脉供氧,直到恢复正常的自主呼吸,并给予镇静药。如出现自身恢复的迹象,可给予抗胆碱酯酶药以加速肌肉松弛的恢复。