硫酸庆大霉素的用法与用量

成人

常规剂量

·口服给药：用于肠道感染或术前准备，一次60-160mg，一日4次。

·肌内注射

1.一般剂量：一次80mg，或一次1-1.7mg/kg，每8小时1次；或一次5mg/kg，每24小时1次。共7-14日。

2.单纯性尿路感染：体重低于60kg者，一次3mg/kg，一日1次；体重超过60kg者，一次160mg，一日1次；或一次1.5mg/kg，每12小时1次。

·静脉滴注 剂量同肌内注射；将一次剂量加入生理盐水或5%葡萄糖注射液50-200ml中，使药物浓度不超过1mg/ml（相当于0.1%的溶液），在30-60分钟内缓慢滴入。

·鞘内或脑室内注射 一次4-8mg，每2-3日1次。将一次剂量（浓度稀释至不超过为2mg/ml）抽入5ml或10ml的无菌针筒内，进行腰椎穿刺术后，先留取脑脊液标本送实验室检查，再将装有本药的针筒连接腰椎穿刺针，使相当量的脑脊液流入针筒内，边抽边推，然后将针筒内的全部药液于3-5分钟内缓缓注入，注入时使腰椎穿刺针略微向上倾斜。如脑脊液呈脓性而不易流出时，本药也可用生理盐水注射液稀释。

·经眼给药 滴眼液滴入眼睑内，一次1-2滴，一日3-5次。

肾功能不全时剂量

按肾功能正常者每8小时1次，一次的正常剂量为1-1.7mg/kg，肌酐清除率为10-50ml/min时，每12小时1次，一次为正常剂量的30%-70%；肌酐清除率低于10ml/min时，每24-48小时给予正常剂量的20%-30%。也可根据患者肌酐清除率调整用量：

不同肌酐水平不同给药间隔用药量占标准给药量的百分比（%）

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给药间隔

肌酐清除率（ml/min） 8h 12h 24h

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90 84

80 80 91

70 76 88

60 71 84

50 65 79

40 57 72 92

30 48 63 86

25 57 81

20 50 75

17 46 70

15 67

10 56

5 41

0 21

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透析时剂量

血液透析后可根据感染严重程度，按1-1.7mg/kg补给1次剂量。

儿童

常规剂量

·口服给药：用于肠道感染或术前准备，一日10-15mg/kg，分3-4次给药。

·肌内注射

1.早产儿或1周以内足月产新生儿：一次2.5mg/kg，每12-24小时1次，共7-14日。

2.一周以上新生儿或婴儿：一次2.5mg/kg，每12小时1次，共7-14日。

3.儿童：一次2-2.5mg/kg，每8小时1次，共7-12日。

·静脉滴注 剂量同肌内注射；将一次剂量加入生理盐水或5%葡萄糖注射液50-200ml中，使药物浓度不超过1mg/ml（相当于0.1%的溶液），在30-60分钟内缓慢滴入。

·鞘内或脑室内注射 3个月以上儿童一次1-2mg，每2-3日1次。

透析时剂量

血液透析后可根据感染严重程度，小儿（3个月以上）按2-2.5mg/kg补给1次剂量。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·肌内注射

1.一般剂量 推荐剂量为一日3mg/kg，每8小时1次平均给药。肾功能正常者一日最大剂量为5mg/kg。

2.治疗膀胱纤维化患者因流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌引起的呼吸道感染：推荐剂量为一日3mg/kg，每8小时1次平均给药，并联用替卡西林-克拉维酸钾。

3.手术治疗时预防用药：推荐剂量为手术前使用1.5mg；当手术时间较长（如头颈部手术）时，需在手术期间每4-8小时1次静脉追加给药。

·静脉滴注 用法用量同肌内注射。

·经眼给药 治疗眼部细菌性感染：（1）用少量眼膏（1.27cm），一日2-3次涂于患处。（2）用滴眼液，每4小时1-2滴，严重感染时，可增加至每小时2滴。

·局部给药 治疗多种原发和继发的皮肤感染，用少量0.1%的乳膏和油膏轻涂于皮损处，一日3-4次。如有必要，皮损处可用纱布覆盖。

儿童

常规剂量

·肌内注射

1.早产儿或1周内足月新生儿：推荐剂量为一次2.5mg/kg，使用间隔期应根据孕龄而定：（1）妊娠少于28周，每24-36小时1次。（2）妊娠28-32周，每18小时1次。（3）妊娠33-42周，每12小时1次。（4）妊娠大于42周，每12小时1次。

2.大于1周的婴儿及儿童：推荐剂量为一次2.5mg/kg，每8小时1次。

·静脉滴注 用法用量同肌内注射。

·眼部给药 参见成人用法用量。

·局部给药 参见成人用法用量。