普鲁卡因胺的给药说明

1.空腹服药并多饮水或餐后2小时服药，药物的吸收均较快，但餐后服药的胃肠刺激较轻。

2.静脉注射可立即产生作用。但静脉应用本药易出现低血压，故静脉用药速度宜慢。静注时患者应取卧位，并需连续监测血压及心电图。

3.肌内注射可引起疼痛，并可出现血清肌酸磷酸激酶（CPK）值增高，故仅用于不能口服或静脉注射时。

4.有使用本药指征但血压偏低者，应先用升压药（如间羟胺）提高血压后再用本药。

5.如心房颤动或心房扑动的心室率较快，应先用洋地黄类药控制心室率在每分钟70-80次以后再用本药。

6.血液透析可清除本药，故透析后应加用一剂。

7.用药3日后，如仍未恢复窦性心律或心动过速无改善，应考虑换药。

8.用药期间一旦心室率明显减低，应立即停药。如出现发热、寒战、皮疹、胸腔或心包积液等，也应立即停药。

9.用药时间越长，发生红斑狼疮样综合征的概率越大。

10.不良反应的处理：（1）如出?a href='http://www.baiven.com/baike/220/260259.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>中脑嗤２虼甲柚停删猜龅巫⒁毂錾舷偎亍⑷ゼ咨錾舷偎鼗蛐氖移鸩瓒灾⒅瘟啤＃?）用于心肌异常激动时，治疗目的是减慢或终止室性心动过速并防止发展为心室颤动，可用普萘洛尔、利多卡因、苯妥英钠，必要时可行直流电除颤。（3）其它对症、支持治疗措施与一般药物中毒及过敏反应处理原则大致相同。首先应停药，必要时洗胃，设法减少吸收。低血压时可补充液体及静脉给予升压药。

11.药物过量的表现：可出现QRS波增宽，QT和PR间期延长、R和T波振幅减低、房室传导阻滞，有时会出现室性期前收缩或室性心动过速，甚至心室颤动。本药一过性血药浓度增高可引起低血压，对收缩压的影响高于舒张压，且多见于高血压患者。神经系统症状常见震颤，甚至可发生呼吸抑制。药物过量急性期可出现高铁血红蛋白血症；还可引起溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）、肾功能和肝功能损害。

12.药物过量的处理：一旦出现药物过量，需立即停药，给予严密监护，监测生命体征，必要时静脉用升压药物。

13.本药不能增加室性心律失常患者的存活率。Ⅰ类抗心律失常药用于非致命性心律失常时，反而可能增加患者死亡的危险性。