纳曲酮的使用注意事项
1.禁忌症:(1)有本药过敏史者。(2)对纳洛酮有过敏史者(尚不明确本药是否与纳洛酮或其它含有菲的阿片类物质有交叉过敏)。(3)急性肝炎或肝衰竭的患者。(4)阿片类制剂依赖性未经解除者(因本药可能在未完全戒毒的患者中加速或加重戒断症状)。(5)出现急性阿片戒断反应的患者(国外资料)。(6)尿检阿片类物质呈阳性者。(7)本药诱发失败的患者。
2.慎用:(1)肝脏损伤患者(包括肝硬化)(国外资料)。(2)肾脏损伤患者(国外资料)。(3)伴有或不伴有抑郁症的、有自杀史的患者(国外资料)。
3.药物对儿童的影响:18岁以下患者用药安全性尚未确定。
4.药物对妊娠的影响:人类临床实验安全性尚不明确,美国药品和食品监督管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级,孕妇慎用。
5.药物对哺乳的影响:尚不明确本药是否泌入乳汁,哺乳期妇女慎用。
6.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)为避免发生戒断症状或戒断症状恶化,患者用药前至少应有7-10日确定体内无阿片类物质。(2)应用本药前或用后应定期检查肝功能,宜一月1次。(3)治疗中还应监测患者是否禁用酒精或阿片类物质。