[拼音]：yuejing shitiao

[外文]：menstrual disorders

一类妇科常见病，表现为月经周期或出血量的异常，也可以是月经前、月经时的腹痛或全身症状。其病因可能是器质性病变或者是调节机制失常。许多全身性疾病（如血液病、高血压病、肝病）、内分泌病（如甲状腺功能低下）、异常妊娠（如流产、异位妊娠）、胎妊娠滋养细胞疾病（如葡萄胎）、生殖道感染、生殖系统肿瘤（如卵巢功能性肿瘤、子宫肌瘤）等，亦可引起月经失调的症状。必须注意鉴别诊断。

表现为月经周期或出血量的紊乱，有以下几种情况：

（1）不规则子宫出血，包括月经过多（月经量过多或持续时间过长，常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等）、月经过少（可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起）、月经频发（月经间隔期少于21天，出血量正常或异常，多由于内分泌或全身性疾病引起）、月经延期（月经间隔期长于35天，常因内分泌或全身性原因引起）、月经间期出血（两次月经期间出血，有规律性，可为极少量出血或持续几日，要鉴别是排卵期出血或由其他原因所致）、不规则出血（可由各种原因引起，出血全无规律性）。

（2）功能性子宫出血，指由于内分泌调节系统失常、全身性疾病或外界因素等影响所致的不规则子宫出血，是月经失调中最常见的一种。

（3）绝经后阴道出血，月经停止6个月后的出血。要鉴别是由恶性肿瘤、炎症抑或内分泌等原因引起，并根据病因治疗。

（4）闭经，指从未有过月经或月经周期已建立后又停止，是许多妇科和全身疾病所共有的一种症状。

除月经异常外，还有其他症状，包括：

（1）痛经。月经期间合并下腹部严重疼痛，影响工作和日常生活。有原发性及继发性两种。

（2）经前期紧张综合征。少数妇女在月经期以前出现的一系列异常征象，如精神紧张、情绪不稳定，注意力不集中，烦躁易怒，抑郁、失眠、头痛，乳房胀痛等，甚至可出现浮肿。多由于性激素失调，醛固酮敏感性增加或精神因素引起。要与其他疾病鉴别。治疗方法为适当休息，必要时可选用镇静或利尿药，抗雌激素的性激素（孕激素、雄激素）疗法，或用溴隐亭等。

（3）多囊卵巢综合征。又称斯坦－利文撒尔二氏综合征。原因不明，表现为月经调节机制失常，引起月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等症状，双侧卵巢呈多囊性增大。可用激素或手术治疗。

（4）更年期综合征　部分妇女在绝经期前后，出现一系列症状，如性功能减退，阵发性出汗，皮肤潮红等。

参考文章

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