如何治疗膜性肾病?
常用的治疗方法为:
(1)糖皮质激素治疗:强的松2mg/kg,隔日一次,晨服,连续8周,然后于4周内减量至停用。
(2)糖皮质激素与细胞毒类免疫抑制剂的联合应用:特别是苯丁酸氮芥与大剂量糖皮质激素交替使用,可望提高疗效,并减少副作用。
①糖皮质激素联合环磷酰胺治疗:强的松1mg/kg,隔日顿服8周,然后4周内撤完,加环磷酰胺0.5~1.0g/m 2 ,每月一次静脉点滴,共6个月。据报道该法与上述糖皮质激素治疗的效果相当而无差别。
②糖皮质激素联合苯丁酸氮芥治疗:甲基强的松龙冲击3天,改强的松0.5mg/kg · d服27天,再以苯丁酸氮芥0.2mg/kg · d服用1月,如此交替使用,共用药半年。据报道该治疗方法疗效较好。
(3)冲击疗法:见微小病变性肾病的治疗。
(4)环孢素A 治疗:见微小病变性肾病的治疗。