风湿性关节炎是风湿热最常见的症状。在急性风湿热初次发作中风湿性关节炎占75%。风湿热损害关节典型的临床迹象，具有以下几个特点：①多发性：风湿热常同时侵犯多个关节，呈对称性，局部红肿热痛及压痛；②大关节病变：常累及大关节，如膝、踝、肩、腕、髋、肘关节等；③游走性：一个关节炎症消退后，另一个关节接着发炎；④不留畸形：炎症消退后，关节功能完全恢复正常，不遗留关节畸形。

　　不典型者仅有关节酸痛，其风湿炎症也可侵犯手足小关节及脊柱，或仅限于单个关节。儿童患者关节炎症状多极轻微或仅限于一两个关节。成人患者的关节炎症状比较显著。关节炎程度与心脏损害轻重无明显关系。