感染性心内膜炎常发生于器质性心脏病患者，首选为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣病变者；其次为先天性心血管疾病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法氏乐四联症和主动脉缩窄。