(1)按肺栓塞面积大小分类:①急性大面积肺栓塞;②急性次大面积肺栓塞;③慢性反复性肺栓塞合并肺动脉高压(慢性肺栓塞)。
大面积肺栓塞是指血栓堵塞了两支以上肺叶动脉或同等肺血管床范围。次大面积肺栓塞是指血栓堵塞了一支以上肺段动脉或两支以下肺叶动脉或相同范围的肺血管床。
(2)按血栓大小的分类:肺栓塞的病情程度取决于血栓的大小和肺血管床堵塞的范围。按血栓的大小做如下分类:①大块血栓所致的肺栓塞:大块血栓引起的肺栓塞是指血栓堵塞了区域性肺动脉分支以上的动脉,而临床所说的肺栓塞主要是指大块血栓的肺栓塞。新鲜血栓堵塞肺动脉称为急性,血栓机化后堵塞肺动脉称为慢性。②微小血栓所致的肺栓塞:微小肺栓塞是指肌性动脉(外径为100~1000m以下的小动脉)被弥漫性栓塞的疾病。与大块血栓相同,血栓新鲜为急性,血栓被机化的称为慢性。但这种微小肺动脉栓塞的诊断属病理解剖学诊断范畴。
(3)按时间分类,分为急性和慢性肺栓塞。急性肺栓塞是指血栓在一定时间内使肺动脉及其分支急剧堵塞引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其血栓尚未机化。慢性肺栓塞是指在较长时间血栓反复脱落堵塞肺动脉及其分支并已机化,导致肺循环阻力增加,肺动脉高压,右心负荷过重甚至右心衰竭。
(4)急性肺栓塞按临床表现分类:①猝死型;②急性心源性休克型;③急性肺心病型;④肺梗死型。
(5)不可解释的呼吸困难型。