急性型常见于儿童，占免疫性血小板减少病例的90%。男女发病率相近。起病前l~3周80%以上病人有呼吸道感染史，因此秋冬季发病最多。起病急骤，可有发热、畏寒、皮肤黏膜紫癜。患者可突然发生广泛而严重的皮肤黏膜紫癜，甚至大片淤斑和血肿，皮肤淤点多为全身性，以下肢为多，分布均匀。黏膜出血多见于鼻、齿龈，口腔内有血泡。胃肠道及泌尿道出血并不少见，颅内出血少见，但有生命危险。脾脏常不肿大。如患者剧烈头痛、呕吐，要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性，80%以上可自行缓解，平均病程4~6周。少数可迁延半年或数年以上转为慢性。