抗生素的毒副反应指药物对肾脏的直接损伤以及人体对抗生素的过敏反应。
(1)首先,要充分了解所要使用的抗生素的毒副反应,治疗感染的范围,严格掌握适应症、禁忌症、配伍禁忌。
(2)尽量选用抗菌效果好,毒副反应小的抗生素。
(3)熟知脱敏方法,过敏试验的操作,严格一针一管一个病人一次性使用的办法,杜绝过敏反应的差错事故发生。
(4)有过敏史的病人更要慎用抗生素。因为有些病人对一种药物过敏的同时,还可以对许多种药物也过敏。
(5)需做皮试的抗生素,即使皮试阴性,注射后,仍要密切观察20~30分钟,证实没有过敏反应后才能离开。
(6)老人、小儿、肾功能状况不佳时,使用抗生素要按规定严格测算剂量,一旦发现异常,应立即停药,并采取相应措施,增加排泄,进行抗过敏治疗等。
(7)根据各种抗生素对肾脏毒性特点采用相应的防治措施,包括多饮水、碱化尿液、增加血容量、纠正电解质紊乱。长期使用抗生素时,应适当补充维生素B族等多种维生素。
(8)避免有肾毒性的抗生素联合使用,例如,切不可使用了卡那霉素再合用庆大霉素等。又如,使用先锋霉素的肾脏病人,可同时服用丙磺舒,可减低其毒性。狼疮性肾炎病人禁用灰黄霉素,亦避免与秋水仙碱等药合用。