中医所谓血淋的表现特点为小便短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹,小便红赤,或夹有血块,甚者可尿出纯血。临床上,以尿血而兼小便滴沥涩痛者,称为血淋。
血淋系“五淋”之一,属淋证范畴。血淋病位主要在膀胱和肾,且与肝脾亦有关。其主要发病机理为湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利。病久则可由实转虚,而见虚实夹杂证。其发病机理主要有以下两方面:
(1)膀胱湿热:多因阴部不洁,秽浊之邪侵入膀胱,酿成湿热,热盛伤络,迫血妄行,故小便涩痛有血,而成血淋。
(2)脾肾亏虚:久淋不愈,耗伤正气,或房事不节,皆可导致脾肾两虚,肾阴不足,虚火灼络,血不循经,故尿中夹血,而致血淋。
血淋因湿热下注,热伤血络者属实;阴虚火旺,扰动阴血者属虚。