[拼音]：jieshi
[外文]：lithiasis
导管腔中或腔性器官(如胆囊、膀胱)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中，也可见于胰导管、唾液腺导管等的腔中，可造成管腔梗阻，影响受累器官液体的排除，产生疼痛、出血或感染症状。结石由无机盐和(或)有机物组成。结石中心常有一核心，由脱落上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体，粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积于核心之上。由于受累器官不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地对机体的影响等均不相同。
胆结石好发生在40岁后肥胖的多产妇女，女性发生率比男性高2～3倍。可见于肝内或肝外胆道系统中任何部位，但以胆囊最为多见。主要成分多为胆固醇，此外常混有碳酸钙、磷酸钙或胆红素钙。胆结石形成的机理尚不完全清楚，可能与胆汁的成分和胆道感染有关（见胆石症）。
尿路结石结石可见于尿路的任何部分，主要部位是肾及膀胱、尿路的结石可分为三种：
（1）尿酸石，为尿酸与尿酸盐的混合结石。
（2）草酸钙石。
（3）碳酸钙与磷酸钙复合结石(碳酸盐磷灰石及羟基磷灰石的复合物)。尿酸石和草酸钙石发生于酸性尿，而碳酸钙与磷酸钙复合结石则发生于碱性尿。尿液高度浓缩和草酸盐、尿酸盐等过多分泌易诱发结石。过去一直认为首先在肾集合管中形成微小结石，后微小结石排入肾盏肾盂中，体积再逐渐增大。1954年有人用放射造影法证明，结石始自肾乳头的淋巴管中，若该处淋巴管受阻塞(如炎症时)，则微小结石得以形成并破入肾盏中，并逐渐长大。尿液中的有机成分（如尿粘蛋白）可吸附Ca2+，若尿pH有改变时，可有钙盐沉积于其上，成为结石的核心。若尿中钙及磷酸盐增多，如甲状旁腺功能亢进时，常易形成尿结石。此外尿路的感染、梗阻、异物等情况均与尿结石形成有关。对尿路结石可行手术切开取石并消除尿路梗阻因素。肾盂结石可以单发或多发，单发者可以逐渐长大，其形状与肾盂相似。多发者常较小，并可排入输尿管，暂时停留在输尿管较狭窄的部分，引起肾盂积水（肾盂扩张，中含尿液）导致肾实质压迫性萎缩及继发感染。结石在输尿管中下行时，临床上可出现肾绞痛及血尿，若尿液被能分解尿素的细菌（如变形杆菌）感染，则产生铵，使尿液呈碱性。这时磷酸盐沉积，结石较软。肾盂结石的长期存在，可使肾盂移行上皮化生为复层鳞状上皮，并偶有发生鳞状细胞癌的危险。
输尿管结石大部分为肾盂结石下移而来，常停留于输尿管的 3个生理性狭窄部位（肾盂输尿管交界处、横跨髂总动脉处、进入膀胱处）。结石一般较小。常引起绞痛。
膀胱结石，可以单发或多发，有时数目极多，甚至可呈粗砂状；可以来自肾盂，也可以在膀胱内形成。较大的结石切面常呈分层状，中心部为初级结石，含尿酸盐及尿酸，或草酸钙，或磷酸钙，尿酸盐石、草酸盐石一般很小，由于杂有血色素而常呈棕色，磷酸盐石呈白色，质脆易碎。在初级结石上，随尿液pH及成分的不断改变，可层层沉积次级结石。重量可达300g以上。临床上表现为尿频疼痛、血尿、间断性排尿受阻，若伴有细菌感染，则分解出的三重磷酸盐及尿酸铵又可沉积到结石的表面。
胰导管结石少见。直径很少超过0.5cm，主要成分为碳酸钙及少量磷酸盐，可多发。易诱发细菌感染。
唾液腺导管结石多见于颌下腺，因颌下腺分泌液中钙与磷酸盐浓度较高，导管较长较粗，易发生分泌物潴留。为碳酸钙或磷酸钙石，可导致导管部分阻塞，引起腺组织萎缩及纤维化。
阑尾粪石多因慢性阑尾炎、阑尾腔引流不畅、粪便颗粒积聚、干燥，同时无机盐沉积所致。一般体积较小，单个或多个，慢性阑尾炎行阑尾切除术时，在腔中常可见粪石形成。
胃石含纤维的食物或异物在胃内积聚、浓缩形成的块状物。吞入胃内的毛球称毛石，大量吃柿子可形成柿石（见胃部疾病）。
包皮石包茎时，包皮垢在包皮内堆积干燥，表面尿盐沉积形成。一般体积较小。包皮鳞状上皮在长期刺激下可发生癌变。
牙石粘附于牙齿或假牙表面的细菌及异物团块经钙盐沉积而成。牙石易诱发牙周炎，因此应及时去除（见牙周病）。
参考文章
- 春季预防羔羊尿结石羊
- 羊尿结石病的诊断及治疗羊
- 结膜结石是怎样产生的？眼科
- 不吃早餐易得胆结石生活知识
- 感染性肾结石如何进行内科治疗泌尿科/男科
- 怎样对待尿结石中老年
- 感染性肾结石患者什么情况下可行手术治疗，如何进行手术治疗泌尿科/男科
- 牙结石有何危害？怎样预防口腔科
- 前列腺内长结石是怎么回事泌尿科/男科
- 老年人如何预防尿路结石中老年
