肾衰的早期，患者往往无临床症状，血液生化异常也不明显。可表现为尿检异常、高血压、血肌酐的轻度升高以及基础疾病的症状。如慢性肾衰继续进展，即可引起各个系统的症状，包括：水、电解质紊乱；代谢性酸中毒；心血管系统改变；血液系统改变；神经肌肉系统改变；消化系统改变；呼吸系统改变；肾性骨营养不良；代谢系统紊乱；免疫功能紊乱；内分泌功能紊乱；感染；微量元素过量或缺乏；皮肤瘙痒等。