(1)一般治疗:注意个人卫生,多饮水,不憋尿,避免便秘。
(2)病因治疗:去除复杂及易感因素,例如手术取出结石或纠正反流等。
(3)对症治疗:保护肾功能,加强支持,增强抵抗力,维持水电解质平衡,治疗并发症。应强调控制高血压,血压应控制在130\/80mmHg左右。
(4)药物治疗:
治疗原则:①选用细菌敏感而毒性较小,且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素。②采用较长疗程(4周或6周),以期达到彻底清除细菌的目的。③如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作,采用低剂量长疗程的抑菌疗法,至少用药1年以上。④发生尿毒症时,既要注意保护肾功能,避免药物蓄积中毒,又能很好抑制细菌生长。
药物的选择:轻者可用复方新诺明、喹诺酮类或加内酰胺酶抑制剂的半合成广谱青霉素口服;重症需联合用药和静脉用药,如氧哌嗪青霉素+他唑巴坦或亚胺培南+西拉司丁钠。