(1)血液检查:
①血常规:血红蛋白一般降至70~90g\/L,重者低达30g\/L;白细胞高达20×109~30×109\/L,它与病情严重程度及预后相关;大多数病人血小板明显减少。末梢血网织红细胞可达6%~19%,最高达80%。
②红细胞形态:外周血片见大量红细胞碎片及毛边细胞、小球形皱缩状细胞和多染性红细胞。红细胞寿命缩短,平均为72h。
③抗人球蛋白试验:除少数外,绝大多数患者呈阴性。
④游离血红蛋白:明显增多,肉眼即可见患者的血清呈棕色,其程度与贫血程度相平行。结合珠蛋白减少或缺如。
⑤血清补体:C3和(或)C4均可有暂时性降低。
(2)尿液检查:尿量减少,24h尿量<400ml(1小时尿量<17ml)。尿中可见血红蛋白、含铁血黄素和大量白蛋白。镜检可见红细胞、白细胞和管型细胞。
(3)生化检查:
①胆红素:可轻度增高,一般不超过2~3mg\/dl(34~51mol\/L)。
②BUN、Scr:呈进行性增高。
③电解质和pH值:可伴有低钠血症、高钾血症及代谢性酸中毒。
④血尿酸:升高,由于大量红细胞破坏所致。
(4)凝血功能检查:少数凝血酶原时间延长、凝血因子降低、FDP增高,但极少有DIC。血浆中纤维蛋白原及因子V、Ⅷ往往正常或增加。