整个围术期麻醉医师的目标是维持心肌氧供需的平衡。1。麻醉诱导应平稳。如麻醉药选择适当,很多药物均可达到这一目的。氯胺酮由于可使心率增快、血压升高,应避免应用。尽量避免长时间的喉镜暴露,为削弱喉镜及气管插管的刺激,可应用阿片类药物、β一受体阻滞药、静脉利多卡因或局部利多卡因喷洒。2。维持药的选择应根据病人的心功能状态。左室功能良好时,以吸人麻醉药为主;左室功能较差时,应以阿片类麻醉药为主。肌松药首选对心血管影响小的药物。血压和心率维持在基础水平或略低,这可通过应用镇痛药或其他药物削弱交感神经刺激而达到。高血压应用麻醉药、硝酸甘油类、硝普钠、β一受体阻滞药;低血压用液体、拟交感神经药物、正性肌力药物;心动过速则用液体、麻醉药、β一受体阻滞药等。