真性幻觉和假性幻觉是按幻觉体验的来源分类的。
所谓真性幻觉是指患者体验到的幻觉形象鲜明,如同外界客观事物形象一样,存在于外部客观空间,是通过感觉器官而获得的。患者常叙述这是自己亲眼看到的,亲耳听到的。因而常坚信不疑,并对幻觉作出相应的情感与行为反应。如一患者出现真性幻听,听到隔壁的邻居辱骂他,就与其对骂,并非常气愤,多次到此邻居家中大闹、讲理等。
而假性幻觉与真性幻觉相反,这类幻觉形象不够鲜明生动,产生于患者的主观空间,如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得,如患者可以不用自己的眼睛看到体内或脑内有人或其他事物的形象;有的患者不用耳朵就能听到体内和脑内发出的声音,如一患者常说自己能看到脑内有许多残缺不全、大小不一、模糊不清的人像;有时也听到脑内这些小人在脑内对一些事情争论不休,患者称自己即使堵住耳朵也无济于事,不能阻止这些声音,尽管如此,患者也不感为怪,不仅意识不到不正常,而且深信不疑。