先兆子痫患者麻醉时要考虑的问题是什么?

医药知识2023-02-08 21:12:25百科知识库

先兆子痫患者麻醉时要考虑的问题是什么?

1.全面的术前评估 由于这些患者的气道常常水肿,气道方面的评估至关重要。

  2.吸氧 氧治疗能够增加向胎儿的氧输送。

  3.患者的体位应能最大限度地放松子宫。

  4.必须进行全面凝血状态评估。

  5.当患者进入产程的活跃期,放置硬膜外导管进行分娩。在有凝血病体征的患者或一次血小板计数小于100000/ml 时,避免放置硬膜外导管。一旦硬膜外导管放置到位,必须缓慢给药以防快速的血压下降造成子宫胎盘供血不足。

  6.过多的补液可能导致肺水肿。

  7.全身麻醉会造成胎儿窘迫,而且在硬膜外无效的情况下更容易发生。由于氯胺酮会加重高血压而不主张使用。

  8.硫酸镁治疗会增强肌松药的作用,所有肌松药都应该减量。

  9.假如没能很好地控制住患者的高血压(术前或术中),可以静注硝酸甘油或硝普钠。由于担心婴儿氰化物中毒和母体快速免疫反应,仅可以短时间使用硝普钠(小于6h)。

本文标签: 临床医学  

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