简述中心静脉压测定插管的途径及各自的优缺点。

医药知识2023-02-08 21:04:38百科知识库

简述中心静脉压测定插管的途径及各自的优缺点。

目前,多数采用经皮穿刺锁骨下静脉或颈内静脉进行插管。

  (1)颈内静脉:依据颈内静脉与胸锁乳突肌之间的相互关系,可分别在胸锁乳突肌的前、中、后三个方向进针,优点是易穿刺成功,可避免发生气胸。缺点是易误伤颈总动脉。

  (2)锁骨下静脉:可经锁骨下和锁骨上两种进路,优点是误伤动脉的机会少,成功率较颈内静脉高。缺点是操作不当易刺破胸膜及肺形成气胸。

  (3)颈外静脉:优点是安全,不损伤动脉及形成气胸。缺点是由于其入锁骨下静脉搏处呈锐角,且有静脉瓣,病人呼吸和头颈位置的改变均使测值不准。

  (4)其它静脉:如大隐静脉,贵要静脉,股静脉等:优点是安全。缺点是难以判断导管端是否达到中心静脉部位。导管在血管内行程过长,留置时间稍久易引起血栓性静脉炎。

本文标签: 临床医学  

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