恶性淋巴瘤肾损害有哪些治疗措施?

医药知识2023-02-08 20:45:59百科知识库

恶性淋巴瘤肾损害有哪些治疗措施?

(1)药物治疗:早期治疗淋巴瘤缓解者,肾脏损害多减轻。化疗可单一用药,但治愈率低,目前多联合用药,可用MOPP方案,化疗药物:

  氮芥:4mg\/m2静脉注射,第1、8天。

  长春新碱:1~2mg静脉注射,第1、8天。

  甲基苄肼:70mg\/(m2·d)口服,第1~14天。

  泼尼松:40mg\/d口服,1~14d。

  至少用6疗程,一直用至完全缓解,再额外给2疗程。泼尼松仅用于第1及第4疗程,两疗程间可间歇1周。

  (2)特殊治疗:放射治疗,应用直线加速器,用60Co照射,根据被累及淋巴结及肿瘤组织部位,选择照射部位。

  (3)肾脏病治疗:基本同原发性肾脏疾病。

  肾病综合征:且随淋巴瘤的恶化或缓解而相应地加重或减轻。

  肾功能衰竭者:可进行透析治疗。

  (4)高钙血症及高尿酸血症的预防及治疗:

  ①充分饮水,保持足够尿量:有利于尿酸和钙盐的排泄,以防肾小管及集合管内管型形成。化疗或放疗期间及其后摄入水量应更多,甚至需静脉补液。

  ②防治尿酸性肾病:碱化尿液可减少尿酸在肾内沉积和管型形成。高尿酸血症可给予别嘌呤醇0.1~0.3g,每日3次。

  ③防治高钙血症:

  A.充分补充生理盐水可达到扩容和促进排钙。可予等渗盐水5~10L\/d,快速输入,同时用呋塞米100~200mg每2h1次,能有效降低血清钙。

  B.泼尼松60~100mg\/d,能降低肠道钙吸收,增加尿钙排泄。

  C.降钙素50~100MRC单位,静脉注射或肌肉注射每6hl次。

本文标签: 泌尿科男科  

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