肺是结核病最常见的发病部位,因此,肺结核“名气”最大。口腔结核虽少,但也有可能发生。口腔软组织的结核病损包括口腔黏膜结核初疮、口腔黏膜结核性溃疡、口腔寻常狼疮。
结核性溃疡为口腔中最常见的继发性结核损害。可发生于口腔黏膜任何部位,但常见于舌部,为慢性持久性溃疡。溃疡边界清楚或呈线形,表现为浅表、微凹而平坦的溃疡,基底有少许脓性渗出物,除去渗出物后,可见暗红色的桑葚样肉芽肿。溃疡边缘微隆,呈鼠啮状,并向中央卷曲,形成潜掘状。溃疡基底的质地可能与周围正常黏膜组织近似。仔细观察溃疡表面,有时在边缘处,可看到黄褐色粟粒状小结节。小结节破溃后成为暗红色的桑葚样肉芽肿,溃疡随之扩大。由于小结节在溃疡边缘的发生没有固定位置,所以结核性溃疡的外形通常不规则。患者早期即有疼痛,以舌部溃疡最为明显。