1.影响心肌氧供因素:
(1)动脉血氧含量 取决于血红蛋白,血氧饱和度和氧分压。此外也受pH,体温及2.3DPG的影响。
(2)冠状动脉血流 冠状血流与其灌注压呈正比,而与其阻力呈反比。为维持良好的冠状动脉灌注压,应保持舒张压正常或较高水平,降低左室舒张压末期压,减慢心率。
2.影响心肌耗氧的因素:
(1)心率 心率增快使耗氧量增加。
(2)心肌收缩性 心脏收缩时耗氧增加。
(3)室壁应激性 与心腔内压(后负荷),心腔大小(前负荷)的积呈正比,而与室壁厚度呈反比。因此,室壁应激性增加将增加心肌的氧耗。对心脏病人的麻醉处理应尽可能地提高和保证心肌供氧,同时降低耗氧,避免不利因素的影响。