1.充分供氧。
2.维持血流动力学稳定:调整麻醉浓度,应用血管活性药物,β受体阻滞药,房室起搏器(转流后),正性肌力药等。
3.纠正手术并发症:手术操作引起心肌缺血可见于转流后,乳内动脉移植术时,避免过度通气。
4.积极治疗冠状动脉痉挛: 舌下含化硝苯吡啶或经冠状动脉内注射硝酸甘油。
5.特殊药物治疗:硝酸甘油,β受体阻滞药,钙离子通阻滞药等酌情应用。
6.机械装置: ①主动脉内气囊反搏术:增加冠状动脉灌注压,降低后负荷。用于冠心病伴心绞痛,心功能不全者;②左,右心室辅助泵装置:适用于心肌收缩无力所致的重度心肌缺血或心力衰竭,但其疗效尚待研究。