若第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者,药物的维持治疗时间一般认为需半年至一年;若为第二次发作,主张维持治疗3~5年;若为第三次发作,应长期维持治疗。维持治疗的药物剂量多认为应与治疗剂量相同,也有医生认为可略低于治疗剂量,但应嘱患者定期随访。
双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍,若在过去的2年中,双相患者每年均有一次以上的发作者,主张应长期服用锂盐作预防性治疗,其可有效防止躁狂或抑郁的复发,且预防躁狂发作更有效,有效率达80%以上。预防性治疗时锂盐的剂量需因人而异,但一般服药期间血锂浓度保持在0.4~0.8的范围之内即可获得满意的效果。
心理治疗和社会支持系统对预防心境障碍的复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以利康复,避免复发。