[拼音]：dachang'ai

[外文]：large intestine cancer

位于大肠的常见恶性肿瘤。大多发生于40岁以上，男性患者约为女性的两倍。根据肿瘤发生的部位，可分为直肠癌和结肠癌。前者早期无明显症状，或大便带血，以后逐渐出现大便频、黏液便、便血、里急后重等症状。晚期因肠腔狭窄，大便外形变细或扁平。后者主要表现为腹痛，先呈间歇性隐痛，后为持续性疼痛、绞痛，便溏，带脓血，便次增多。晚期肠癌均可见消瘦，乏力，并可扪及腹中包块。根据临床表现结合直肠指诊、X线检查、癌胚抗原检查、结肠镜检或取活组织作病理检查，可予确诊。中医古代无大肠癌病名。

大肠癌病因尚不明确。一般认为，可能与直肠和结肠内慢性炎症刺激有关。中医学认为，此病多因忧思郁怒，或饮食不节导致气机不畅、运化失常，以至瘀血湿浊积聚而成。

肠癌的早、中期以根治手术治疗为主，术后配合中医药治疗以巩固疗效。晚期无手术指征的患者，以中医药治疗为主，配合化疗或姑息性放疗。中医辨证治疗根据患者的不同临床表现一般分为湿热瘀毒、气滞血瘀、脾肾寒湿、肝肾阴虚、气血两虚等证型辨证论治。

（1）湿热瘀毒。证见腹痛腹胀，大便次数增多，夹带黏液脓血，或里急后重，或便溏便细，得矢气则胀减，腹有包块，舌黯红，或有瘀斑，苔黄，脉弦数。治宜清热利湿、解毒消积。方用白头翁汤合地榆槐角汤加减。

（2）气滞血瘀。证见腹部刺痛，包块坚硬不移，腹胀，腹泻，里急后重，泻出紫黑脓血，舌紫黯或有瘀斑，苔黄，脉涩。治宜理气化滞、活血化瘀。方用膈下逐瘀汤加减。

（3）脾肾寒湿。证见久泻久痢，形体消瘦，面色苍白，肠鸣腹泻，腹中绵绵作痛，喜按喜温，恶寒肢冷，或大便失禁，污浊频出，舌淡，苔白，脉沉细无力。治宜健脾温中，方用附子理中汤合补中益气汤加减。

（4）肝肾阴虚。证见五心烦热，形体瘦削，头晕目眩，潮热盗汗，口渴咽干，大便不爽或燥结，少腹包块，腹痛便血，舌红或黯红，少苔或光剥，脉弦细而数。治宜滋补肝肾、清热解毒，方用知柏地黄汤合大补阴丸加减。

（5）气血两虚。证见形体消瘦，神疲气短，头晕心悸，双目昏暗，纳差少食，大便溏薄，舌淡苔白或少苔，脉细弱。治宜补气养血，方用八珍汤加味。

大肠癌多在辨证论治的基础上配合使用专方专药。常用的专方有上海的大肠癌方、消癌丸、山甲苦参汤、清肠消肿汤、肠癌饼、肠癌灌肠剂等。常用于肠癌的中草药有半枝莲、喜树根、鸦胆子、败酱草、白花蛇舌草、红藤、蚤休、肿节风、石榴皮、蛇莓、儿茶、大黄、大蒜、地榆、白头翁、蟾蜍、地鳖虫、守宫等。

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