母儿血型不合可以造成流产、早产、死胎、胎儿水肿、新生儿黄疸、贫血及新生儿死亡。黄疸严重的新生儿可能形成核黄疸(即脑组织黄疸),即便存活,将来可能出现后遗症而智力低下、痴呆或运动障碍。
母儿血型不合应采取预防为主的原则。通过一些预防措施,可使病情的严重程度降低或避免发生。目前诊断血型不合的方法主要有:
1.血型检查。对孕妇及丈夫做ABO及Rh血型检查。
2.抗体测定。有血型不合可能者,应在妊娠中期检查孕妇血中有无抗体,可以诊断有无血型不合,还可以估计病情的严重程度,必要时应定期测定,动态观察。
3.B超检查。观察胎儿有无水肿、肝脾肿大及腹水等。
4.必要时可行脐带穿刺术。需住院检查,既可明确诊断,也可对胎儿进行宫内治疗。
对有可能发生或已经明确发生母儿血型不合者,应采取必要的预防治疗措施。主要方法有:
1.吸氧。每日2次,每次30分钟。
2.维生素E,每日1次,每次服100毫克。
3.静脉注射二联药物。50%葡萄糖20~40毫升,加维生素C500毫克,静脉注射,一天1~2次。
4.苯巴比妥,每日3次,每次30毫克。
5.中药治疗。茵陈9克,熟大黄4.5克,黄芩9克,甘草6克,水煎服,每天1剂,直到分娩。
6.子宫内输血。如胎儿溶血,胎儿贫血严重,可做子宫内输血。
经上述预防及治疗措施,可使病情大大降低。应到条件好的医院去分娩,分娩时和新生儿出生后仍需在医生的监护下采取一些必要的治疗措施,以保证新生儿能健康地成长和发育。