决定分娩能否顺利的主要因素是产力、产道和胎儿。其中任何一个因素或一个以上的因素有异常,而使分娩进展受到阻碍时,称为难产或异常分娩。

　　产力异常可以造成难产。而产力异常主要是子宫收缩乏力,如果不能得到纠正,则影响产程进展,使胎儿不能经阴娩出而造成难产。

　　产道异常如骨盆畸形,使胎儿不能通过产道而造成难产。

　　胎儿方面,如胎儿过大超过4000克,经阴分娩常有困难。

　　胎方位异常,如横位、臀位、持续性枕后位、持续性枕横位等不能纠正时也不能经阴分娩。另外,一些胎儿畸形,如脑积水、联体双胎等需要碎胎方能经阴分娩。

　　胎儿和产道的异常可以引起产力异常,如果产力不能克服产道的阻力使胎儿下降和旋转,那么也可以造成难产。