各型肾小球肾炎病程超过1年并伴有不同程度的肾功能不全和或持续性高血压者,称为慢性肾炎。慢性肾炎多见于成年人,病因不明,仅有15%~20%的病人有急性肾炎病史,可能与细菌、病毒、原虫等感染有关,以及一些性质不明的原始原因,通过免疫机理引起本病。本症起病、病情轻重及病程经过均不一致,可有不同方式。
1.起病表现为肾炎或肾病综合征。如水肿高血压、尿蛋白、血尿、管型等,病程迁延1~2年,或数年、数十年后发展为慢性肾功能不全终末期。
2.严重贫血、乏力、生长迟缓等就诊检查时,已有明显氮质血症。
3.尿毒症表现。食欲不振、面色苍白、乏力、嗜睡;消化道症状如恶心、呕吐、腹痛;呼吸系统表现如胸膜炎、肺水肿、肺出血;神经系统症状如意识障碍、抽搐等,同时可伴有严重贫血、多尿、夜尿、尿比重低。
治疗本病无特殊疗法,主要根据病情合理安排生活制度,饮食以低蛋白质食物以减轻氮质血症,长期限制又会影响小儿生长发育。注意防治感染,尿毒症期需去有条件的医院做透析治疗,终末期肾功能不全可采用肾移植术。