急性上呼吸道感染简称“上感”,也即人们常说的感冒。小儿时期特别是3岁以下的婴幼儿,由于先天免疫功能不健全,抵抗力差,加之上呼吸道的粘膜柔嫩,血管丰富,其屏障功能或防御能力差,鼻毛少,其清除吸入的灰尘和病原体的能力也差,因此较易发生上感。不少孩子可反复发病,几乎每个月都要感冒1次。
小儿感冒的常见症状有发热,体温可高达39~40℃,可有寒战,甚至发生抽风。病儿常精神不振、乏力、嗜睡,有的伴有咳嗽、流涕、打喷嚏,也有的头痛、咽痛、全身酸痛甚至有腹痛、腹泻、呕吐。因此,当孩子有发烧、腹痛、呕吐时应想到可能是感冒引起的。
上感是小儿常见病,只要及时治疗、细心护理,绝大多数能治好。但也有的上感可发展成气管炎、肺炎、中耳炎、败血症、脑膜炎等。由此也可以说上感乃百病之源。对上感既不必过于担心,也不可掉以轻心。
孩子患上感时,应鼓励其多饮水,注意休息,并适当用药对症处理。因上感多数是由病毒引起,故不宜滥用抗生素。
发热时可适当用退热药,如阿司匹林、复方阿司匹林、扑热息痛及布洛芬等,也可用中药麻黄、生石膏、杏仁、双花、连翘、大青叶等。酒精擦浴(高度白酒亦可),擦洗前额、颈部、腋窝、腹股沟等部位或枕冰袋退热效果更安全可靠。需要特别指出的是,有不少家长由于给孩子治病心切,上午刚给孩子看了病,用上药,下午又因发热不退而再次跑回医院,到夜里又来医院,一日往返数次。有的医生为了减轻家长的心理负担,孩子来诊一次就换一次药,这是不妥当的。也有的医生或家长一遇孩子发热就喜欢打吊针(静脉输液),这也未必恰当。根据临床经验,孩子发烧时只要精神好,且不伴有其他异常时,不必急着给孩子退烧,只要做好护理,让孩子多休息,多饮水,适当加强营养,绝大多数孩子经过3~5天即会痊愈。发热期间要注意孩子的口腔与皮肤的清洁卫生,出汗多时应勤换衣服,使病儿舒适愉快。此外,还要减少不必要的探视。若孩子感冒发热几天不退或有其他并发症时,则应住院治疗。
本病的预防在于加强锻炼,多鼓励孩子到户外活动,经受日光浴、空气浴,以增加其抗病能力。切不可总是把孩子关在室内。