一忌高热量食物。人体不断消耗热能,以维持正常的新陈代谢。热量过剩,超过机体需要的程度,则转化为皮下脂肪储存。经常进食油腻食品等产生的热量高于正常,使脾胃功能失调,痰浊内生,气血流通不畅,久而久之,身体发胖。若体重过度增加,对高血压病人有害已无疑问,收缩压可有不同程度的上升,加重心脏负担。故通过节食,采取低热量饮食,即“粗茶淡饭”来控制,对防治本病有重要意义。
二忌盐的摄入量过多。高钠是导致高血压病的重要因素,所以食盐应加以限制。像咸菜、榨菜、酱豆腐、咸肉等食品宜少食或不吃。松花蛋之类也不宜多吃,因为碱性食品中含钠较多。一般病人每天可吃食盐3—4克,血压显著升高者,急进型高血压者,有心衰、浮肿者,每日应控制2克以下。
三忌“三高”饮食过量。蛋白质是体内必需的重要营养素之一。从吸收利用率而论,动物性蛋白质较好,但含有动物性蛋白质较多的食物,也含有较多的胆固醇,如肉、蛋、奶等食物,故高血压病人食用动物性蛋白不宜过多。人体内脂肪可分为真脂与类脂两大类。日常食用的油,如菜油、豆油、猪油等主要成分是真脂,真脂由一个分子甘油与各种(饱和与不饱和的)脂肪酸分子构成。不饱和脂肪酸的分子较松散,占空间较大,排挤脂蛋白而使血脂下降,同时,不饱和脂肪酸还有阻止胆固醇吸收与促进其分解的作用,故高血压病人,应尽量食用含不饱和脂肪酸较多的植物油。胆固醇即是一种类脂,主要从食物中摄取与体内合成两部分,过多的胆固醇可促进动脉硬化。对高血压病来说,限制仍属必要的。像含有中等量胆固醇的有全脂奶粉、肥猪肉、猪排骨、猪肠、猪肺、肥牛肉、牛肚、牛肠、牛心、鳝鱼、螃蟹、带鱼,含大量胆固醇的食物有动物肝脏、肾脏、脑、蛋黄、猪蹄等。
四忌烟。国内多数资料认为吸烟与高血压病、动脉硬化患病率无直接关系。但是,已经患有高血压、动脉硬化者,吸烟的害处十分明显。例如不吸烟或吸烟者停止吸烟一段时间之后,再吸烟可使心率增加5—20次,血压上升1.33—3.33千帕,高血压患者更为敏感,自觉头晕、心慌、恶心、呕吐、面色苍白、两手颤抖,这是由于烟草中含有多种毒物造成的。其主要毒物为烟碱,亦称尼古丁。每一支纸烟中含有尼古丁5—15毫克,氨1.6毫克,氰酸0.03毫克。烟雾中含有3%—6%的一氧化碳。这些毒物对人的神经系统、心脏血管系统的毒性是明显的。可以刺激儿茶酚胺类物质释放,引起心率加快,心排血量增强,血压上升,还能使血小板集聚与黏着作用增加,促进动脉硬化的发展。故高血压患者应戒烟。
五忌酒。酒对人究竟有益有害,是古今一直有争论的问题。我国元代营养学家就已经得出了结论。元·忽思慧著的《饮膳正要》中说:“酒味苦甘辛,大热有毒……通血脉、厚肠胃、消忧悉。少饮尤佳,多饮伤神损寿,易人本性,其毒甚也。醉酒过度,丧生之源。”忽氏对酒与健康的关系所得的结论大体是正确的,适量的饮酒具有加速血液循环,刺激肠胃分泌,增加饮食,消除疲劳等作用,但长期大量的酗酒,可损伤血脉,麻痹神经,血脂升高,形体发胖,加速动脉粥样化的发展。
六忌浓茶、咖啡、可可。大量饮浓茶,特别是红茶后使神经兴奋,心率加快,妨碍睡眠,从而使血压升高;咖啡含有大量咖啡因,有较强的兴奋作用,使心率加快,影响睡眠;可可含有可可碱和胆固醇,作用与咖啡相同。故过饮浓茶、咖啡、可可均有兴奋大脑神经、妨碍睡眠、使心率增快、血压上升的不良作用。患有高血压病的患者最好少饮或不饮这类饮料。
七忌情绪焦躁、精神紧张。情绪的急剧改变,如惊恐、忧虑、高度紧张等可使血压升高。情绪改变影响血压,可能是大脑皮质对血管运动中枢的调节失调,以及儿茶酚胺分泌增加所造成。一般情况下,病人精神愉快,情绪稳定,血压便迅速下降到原来水平。所以,高血压病人应特别讲究精神卫生,要心胸开阔,遇事不怒,对于血压的稳定,避免心、脑血管病变的发生十分有益。
八忌性生活不节制。高血压病人应该如何对待性生活,不少病人对此迷惑不解,顾虑重重,甚而导致精神紧张,这对高血压病的治疗是很不利的。我们认为,适当的性生活对于健康是有益的,尤其是对于维持正常睡眠有作用,而良好的睡眠又是高血压病所必需的,而且,对大多数高血压病人来说,禁欲是不切实际的。但性交时,由于精神兴奋与体力活动,无论对神经系统,还是对心脏血管系统都是一个负担。应避免过于疲劳、饱餐、饮酒、吸烟之后即进行性交,以减少危险。在性交过程中如有胸闷、心慌、气短等,应立即终止,安静休息。所以,高血压病人应适当节制性生活,尤其是有心、脑血管并发症者。
九忌大便秘结,小便潴留。有规律的排便可使血压稳定,不要以为“便秘没有什么了不起的”,特别是高血压和高龄人更要注意。这是因为便秘时要用力排便,从而使血压升高,再者长期便秘患者焦躁不安,会对血压产生不良作用。另外小便正常人一天排便5—6次,有尿意感应及时排尿,不能强忍,尿液潴留太多可致心理上的不安和紧张,使血压增高。中年以上男性病人多患前列腺肥大,排尿不畅,更应予以充分注意。