禹贡时期，南和县域属冀州。西周时期属邢。

春秋末期属晋。战国属赵。秦代为巨鹿郡地.

西汉初年始置南和县，仍属巨鹿郡。景帝中原六年（前144年）更隶广平郡。

建平三年（前4年），广平郡改广平国仍辖南和。

建武十三年（37年），更隶巨鹿郡。三国魏黄初二年（221年），南和更隶广平郡。

北魏孝昌三年（527年），析广平郡北部地区增置北广平郡，治所南和县。

北周置南和郡，治所南和县。隋开皇十六年更隶邢州。大业三年（607年）罢邢州为襄国郡，仍辖南和县。唐武德元年（618年）置为和州，属邢州总管府，武德四年复为南和县，仍属邢州。天宝元年（742年），罢邢州为巨鹿郡，辖南和县。至德二年（757年），罢郡复置邢州，南和县仍属之。五代，南和县仍属邢州。

宋宣和元年（1119年），邢州升为信德府，仍辖南和县，南和一度更名澧川县（因澧水过境而得名）。

金天会七年（1129年），信德府改为邢州，仍辖南和县。

元中统三年（1262年），升邢州为顺德府，南和仍属之。至元二年（1265年），省南和并入沙河县，不久复置，南和县改为和阳县。同年顺德路改为顺德府，和阳县属之。

明洪武元年（1368年）复名南和县，仍属顺德府。清沿明制。

民国初废府留县，南和县直属河北省。

民国二十六年（1937年）属河北省第十五督察区（驻邢台）。

民国三十四年（1945年）8月抗战胜利后，隶属冀南四专区。

民国三十七年（1948年）9月，华北人民政府成立，南和县遂属华北行政区冀南四专区。

民国三十八年（1948年）八月，河北人民政府成立，南和县划归河北省邢台专区。

1958年，南和县划与平乡县、广宗县、巨鹿县合并为巨鹿大县。

1961年7月9日，析巨鹿县置任县，将原南和县划归任县。

1962年3月27日，析任县恢复南和县原建制，仍属邢台专区。

1970年，邢台专区改为邢台地区，南和县属之。

1993年，邢台地区与邢台市合并，南和县属邢台市。[