西汉于县境内东北部置列入县，属广平国。

征和二年，在西南部设即裴侯国。

地节三年，在西北部设邯沟侯国；二侯国均属魏郡。

王莽时，改列人县列治县，更即裴为即是。

东汉废即是、邯沟两侯国，列治县复名列人县。

建武十三年改属钜鹿郡。

建安十七年，再属魏郡。

三国魏黄初二年，析列人、邯沟县地始置肥乡县。

北魏太平真君三年，斥漳县并入列人县。

太和二十年，列人县又分出斥漳县。

东魏天平元年，肥乡县并入临漳县，属魏郡。

北齐时，列人县废。

大业三年，肥乡、清漳两县属武安郡。

唐武德元年，肥乡县改属紫州。

五代肥乡县属洺州。

宋肥县属河北西路洺州。

金肥县属河北西路洺州。

天会七年，肥乡县领新安镇。

元肥县属中书省广平路。

明肥县属京师广平府。

清肥县属直隶省广平府。

中华民国2年，肥乡县属直隶省冀南道。

民国三年，改属大名道。

民国十七年，属河北省。

民国二十六年，属河北省第十六督察区。

民国二十五年五月，肥乡县抗日民主政府成立，属冀南抗日军政委员会，后属冀南行政主任公署。

民国三十七年五月，属华北人民政府冀南第三专员公署。

民国三十八年八月，属河北省人民政府邯郸地区。

1958年10月，肥乡县并入曲周县，部分地区并入永年县。

1960年5月，曲周属邯郸市。

1961年6月，肥乡县从曲周县分出，恢复肥乡县建制。

1970年，属邯郸地区。

1993年，属邯郸市至今。