整理了《医疗事故处理条例》第四十八条的全文内容、主旨和释义，以加深对医疗事故处理条例第四十八条的理解。医疗事故处理条例第四十八条内容如下：

已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。

经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

主旨

本条是关于卫生行政部门对医疗事故赔偿民事责任争议进行行政调解的具体规定。

释义和理解

一、医疗事故赔偿行政调解的特点

医疗事故赔偿行政调解是医疗事故争议发生后，对已经确定为医疗事故的，医患双方申请卫生行政部门就医疗事故赔偿进行调解。在卫生行政部门的主持下，根据自愿和合法的原则，促使医患双方当事人友好协商、互谅互让而达成协议，解决其医疗事故赔偿争议的一种诉讼外活动。

1．医疗事故赔偿行政调解是对已经确定为医疗事故的争议进行调解。调解是在医患双方当事人对是否为医疗事故、医疗事故的等级没有异议的情况下进行的。如果医患双方对医疗事故技术鉴定结论持有异议或者经过卫生行政部门审核，发现医疗事故技术鉴定不符合条例规定的，医疗事故技术鉴定结论不能强制作为医疗事故行政调解的依据。

2．医患双方共同申请卫生行政部门进行调解。卫生行政部门只能被动地接受当事人的请求，不能主动进行调解。如果一方不愿意行政部门调解，卫生行政部门则不能强制进行调解。

3．医患双方申请卫生行政部门调解的内容是医疗事故赔偿，而不是所有的医疗事故争议。

4．医疗事故赔偿行政调解行为是不可诉的行为。医患双方当事人不能因对卫生行政部门行政调解的行为不服而进行行政诉讼。

5．经调解后所达成的调解协议只能由当事人双方自觉履行，没有强制执行的法律效力。

二、医疗事故赔偿行政调解的原则

卫生行政部门进行医疗事故赔偿调解，应当遵循以下原则：

1．自愿原则。医疗事故赔偿调解是条例关于解决医疗事故民事责任争议的一种重要途径，是医疗事故争议解决程序的重要组成部分。卫生行政部门是否进行调解，调解能否达成协议，都取决于医患双方当事人自愿同意，卫生行政部门不能强迫医患双方当事人进行调解。

自愿原则体现在：第一，医患双方当事人是否选择调解的自愿。选择行政调解是医患双方当事人的一种权利，不是必须履行的义务。卫生行政部门是否进行调解要尊重当事人的选择，而且这种选择必须是医患双方共同自愿的意思表示，一方不自愿也不能进行调解。在调解过程中，一方表示不愿意继续进行调解，卫生行政部门应当停止调解。第二、医患双方当事人是否接受调解结果的自愿。医疗事故赔偿调解涉及对民事权利的处分，应当由当事人自行决定，任何单位都无权干涉。卫生行政部门不能强迫任何一方当事人接受赔偿数额的建议。

2．合法原则。卫生行政部门的调解活动和调解协议的内容必须符合法律、法规的规定。调解过程中，医患双方在卫生行政部门的主持下，可以互谅互让，可以妥协和让步，但是对于赔偿数额的确定，应当按照条例规定的标准和项目计算，应当公平合理，不能超过法律规定的限度。调解协议的内容不得损害国家和公共利益。

三、调解书及其效力

经过调解，医患双方就医疗事故赔偿达成协议的，卫生行政部门制作调解书。调解协议书是医患双方在卫生行政部门主持下进行协商达成协议，解决医疗事故赔偿的法律文书。调解书应当包括以下内容：

1．主持行政调解的卫生行政部门名称；

2．医患双方当事人的一般情况。医疗机构的名称、地址、法定代表人（负责人）的姓名、职务等；患者姓名、性别、年龄、职业、住址，疾病情况等，如果参加调解的不是患者本人，还应注明与患者的关系，如患者的监护人、近亲属等；

3．医患双方当事人争议的主要事实、双方提供的材料，如医疗事故技术鉴定书等；

4．经过协商达成的一致协议，主要为医疗事故赔偿的具体数额、履行方式、生效时间、对双方今后与该争议有关权利、义务的影响等；

5．医患双方签字，主持调解的卫生行政部门盖章。调解书对医患双方当事人产生效力，医患双方当事人应当自觉履行。如果达成协议后，一方当事人不履行协议，另一方可以通过民事诉讼解决。

卫生行政部门调解不成或者经过调解达成协议后，一方反悔，卫生行政部门不再进行调解，医患双方可以通过民事诉讼方式解决。

四、卫生行政部门进行调解的程序

1．申请调解。医患双方当事人在收到医疗事故技术鉴定书后，如果对医疗事故技术鉴定没有异议，但对赔偿数额有分歧时，可以向卫生行政部门申请进行医疗事故赔偿的调解。条例中没有明确规定向哪一级卫生行政部门申请，根据《条例》第四十条规定，医患双方当事人可以向医疗机构所在地的县级卫生行政部门申请，医疗机构所在地是直辖市的，向医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门申请调解。如果患者死亡或者可能涉及的赔偿数额较大，当事人也可以向市级卫生行政部门申请调解。

2．受理调解。卫生行政部门接到要求进行行政调解的申请后，应当进行审查，如果当事人已就医疗事故赔偿纠纷向人民法院起诉或者一方要求调解，另一方不愿意调解的，应当告知申请调解的当事人不予受理。如果当事人申请调解的事项不是医疗事故赔偿争议，卫生行政部门应当及时告知当事人其他有关解决途径。

3．调解。卫生行政部门受理调解申请后，应当认真审查有关材料，及时指定1—2名工作人员进行调解。调解时，卫生行政部门应当认真听取医患双方当事人的依据，做好调解笔录，积极促使双方当事人互相谅解，达成调解协议。如果一方当事人不愿意继续调解的，应当终止调解。卫生行政部门进行调解时除双方当事人要求外，一般不公开进行。

调解成立的，医患双方当事人应当签署调解书。调解书一式三份，医患双方当事人各一份，卫生行政部门存档一份。