外科手术根据手术野有否污染或污染的可能，决定是否预防用抗菌药物。

　　1.清洁手术手术野为无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、泌尿生殖器等人体与外界相通的器官时，如果手术范围大、时间长、污染机会增加，手术涉及头颅、心脏、眼内手术等重要器官，人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等异物植入手术，；高龄或免疫缺陷等高危人群可考虑预防性用药。

　　2.清洁－污染手术上、下呼吸道，上、下消化道以及泌尿生殖道手术或涉及到这些器官的手术，由于手术部位存在这着大量的人体寄生菌群，手术时可能污染手术野引起感染，故此类手术需要预防用抗菌药物。

　　3.污染手术由于胃肠道、尿道、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术，需预防性应用抗菌药物。