盐酸土霉素的不良反应

1.骨骼 本药可沉积在牙齿和骨骼中，致牙齿产生不同程度的变色黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可致骨发育不良。

2.胃肠道 口服给药可见恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等胃肠道反应；偶有食管炎和食管溃疡的报道，多发生于服药后立即卧床的患者。

3.肝脏 少见血清胆红素、碱性磷酸酶、氨基转移酶测定值升高。长期服药可引起肝脏损害，通常为肝脂肪变性。原有肝、肾功能不全者、妊娠后期妇女及接受高剂量静脉给药者更易发生。也偶有致肝毒性同时发生胰腺炎的报道。

4.肾脏 少见血尿素氮升高。原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。

5.过敏反应 较青霉素类少见。可引起药物热或皮疹，后者可表现为斑丘疹、荨麻疹、多形性红斑、湿疹样红斑等；也可致光敏性皮炎。此外，过敏性休克、哮喘、紫癜等亦偶有报道。

6.血液 长期用药可出现异常淋巴细胞、粒细胞毒性颗粒、溶血性贫血、血小板减少、粒细胞减少等。

7.二重感染 长期用药可诱发耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等所致的消化道、呼吸道和尿路感染，严重者可致败血症。

8.菌群失调 长期用药还可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗或变色等。

9.中枢神经系统 有报道使用本药偶可致良性颅内压增高，表现为头痛、呕吐、视神经盘水肿等。