福辛普利钠的药理

本药系前体药，在体内水解为活性代谢产物福辛普利拉。后者为竞争性血管紧张素转换酶抑制药（ACEI），能抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，使血管阻力降低，醛固酮分泌减少，血浆肾素活性增高；也能抑制缓激肽的降解，降低血管阻力，从而起到降低血压的作用。

本药能同时扩张动脉和静脉，既降低周围血管阻力（后负荷），也降低肺毛细血管楔嵌压（前负荷），从而改善心排血量，可用于充血性心力衰竭的治疗。

口服吸收约36%，食物可影响吸收速度，但不影响吸收总量。吸收后75%在肝脏和胃肠道黏膜水解生成活性代谢产物福辛普利拉，后者抑制ACE的作用较福辛普利强（但口服福辛普利拉的吸收差）。单剂口服后1小时内起效，2-4小时达最大效应，作用维持约24小时。福辛普利拉达峰时间为2-4小时，蛋白结合率高达97%-98%，半衰期为12小时，肾衰竭时半衰期延长。可经乳汁分泌，约44%-50%经肾清除，46%-50%经肝清除后从肠道排泄。血液透析和腹膜透析时本药的清除量仅为尿液清除的2%和7%。