异环磷酰胺的不良反应
1.血液 本药主要不良反应为骨髓抑制,表现为轻至中度白细胞和血小板减少。白细胞和血小板一般于给药后1-2周降至最低值,大多可在2-3周恢复正常。
2.泌尿生殖系统 可导致出血性膀胱炎(为本药剂量限制性毒性),表现为尿频、尿急、尿痛及血尿,可出现于给药后几小时至几周内,通常停药后几日内可消失。还可导致肾功能损害,表现为血肌酸酐升高等;高剂量时可致肾小管坏死。长期用药可能导致不育。
3.精神神经系统 可有嗜睡、精神异常,偶有癫痫样发作。肾功能不全者或既往用过顺铂者,可出现焦虑不安、紧张、幻觉和乏力等,少见晕厥、昏迷。剂量过高时也可导致以上不良反应。
4.肝 少见一过性肝功能异常。
5.胃肠道 可有食欲减退、恶心和呕吐。
6.其它 少见脱发。注射局部可产生静脉炎。长期用药可产生免疫抑制、垂体功能低下和继发性肿瘤。另有报道,高剂量给药时可导致肺炎和心脏毒性。