盐酸万古霉素的给药说明

1.本药对组织有强烈刺激性，不宜肌注或静脉注射；静脉滴注时应尽量避免药液外漏。

2.为减少不良反应（如"红颈综合征"、血栓性静脉炎）发生率，静脉滴注速度不宜过快，每次滴注时间至少在1小时以上。

3.治疗葡萄球菌心内膜炎时，疗程应不少于4周。

4.本药与氯霉素、肝素、氨茶碱、碳酸氢钠、甾体激素、甲氧西林、5-氟尿嘧啶、含重金属类药、碱性溶液等呈配伍禁忌。

5.长期使用本药治疗可能会导致不敏感菌株的过量增长，若治疗中发生二重感染，应采取相应治疗。

6.用药过量的处理：用药过量可引起少尿和肾衰竭。处理包括：（1）对症和支持治疗。（2）常规的血液透析和腹膜透析对清除药物无效；但血液灌流或血液过滤可提高药物清除率。

7.溶液制备：（1）口服液的制备：每瓶含500mg的万古霉素用蒸馏水稀释，制成500mg/6ml的溶液供口服，该口服液在4℃冰箱中可保存14日。（2）静脉滴注液制备：①间歇性输液时，溶液以500mg药物、10ml水配制，然后加至5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，使其稀释至5mg/ml以下，再进行输液。500mg剂量滴注时间至少60分钟或1000mg滴注时间至少100分钟。对需要限制液体量的患者，其最高浓度可达10mg/ml。②持续静脉滴注时，1-2g剂量需加至足量的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中。