阿替洛尔的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.本药可加重α1受体阻滞药的首剂反应。除哌唑嗪外其它α1受体阻滞药虽然较少出现，但与本药合用时仍需注意。

2.与胺碘酮合用可出现明显的心动过缓和窦性停搏。

3.与丙吡胺合用可导致心排血量明显下降，如合用应密切监测心功能，特别是对有潜在心脏疾病的患者。

4.与苯乙肼合用可引起心率减慢。如合用应仔细监测。

5.奎尼丁可增强β受体阻滞，引起直立性低血压。如必须合用，两药的用量宜小，并应仔细监测。

6.与利舍平合用，两者作用相加，β受体阻滞作用增强，可出现心动过缓及低血压。

7.与二氢吡啶类钙通道阻滞药合用治疗心绞痛或高血压有效，但也可引起严重的低血压或心力储备降低。如合用，应仔细监测心脏功能，尤其是对于左室功能受损、心律失常或主动脉狭窄的患者。

8.地尔硫卓可增强β-肾上腺素受体阻滞药的药理作用，对心功能正常的患者有利。但合用后也有引起低血压、左室衰竭和房室传导阻滞的报道。如合用应密切监测患者的心脏功能，尤其是老年、左室衰竭、主动脉狭窄及两种药物的用量都较大时。

9.维拉帕米与本药均有直接的负性肌力和负性传导作用，合用可能引起低血压、心动过缓、充血性心力衰竭和传导障碍。在左室功能不全、主动脉狭窄或两药用量均大时危险性增加。两药合用时，应密切监测心脏功能。

10.与咪贝地尔合用可引起低血压、心动过缓或心力储备降低。在开始β阻滞药治疗前应停用咪贝地尔7-14日。如必须合用，应监测心脏功能，特别是老年、左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。

11.与奥洛福林合用，可引起低血压或高血压伴心动过缓。如合用，应密切监测患者的血压和心率。

12.芬太尼麻醉时，使用本药可引起严重的低血压。

13.与地高辛合用可导致房室传导时间延长，并可使地高辛的血药浓度升高，合用时应仔细监测心电图和地高辛血药浓度，并相应地调整剂量。

14.目前虽然还没有苄普地尔、氟桂利嗪、利多氟嗪、加洛帕米、哌克昔林与本药发生相互作用的报道，但这些药均能减弱心肌收缩、减慢房室结传导而可引起血压降低、心动过缓或心力储备下降，因此如必须合用，应监测心功能，特别是左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。

15.目前虽然还没有氯丙嗪、氯普噻吨或三氟丙嗪与本药发生相互作用的报道，但吩噻嗪类药物与β-肾上腺素受体阻滞药合用有协同作用，可引起低血压和吩噻嗪中毒。合用时应监测两种药物效应的加强作用，必要时减少剂量。

16.本药与可乐定联合治疗时，突然撤去可乐定可能使高血压加重。因此要撤可乐定时，应先撤本药，密切监测血压，数日后再逐步减停可乐定。与莫索尼定合用时，如突然撤去莫索尼定也可引起高血压反跳，应予注意。

17.与多拉司琼同时静脉给药，本药可减少多拉司琼活性代谢产物的清除，增加多拉司琼发生不良反应的危险。

18.β-肾上腺素受体阻滞药可加重或延长支气管收缩，因此使用本药治疗的患者应避免吸入醋甲胆碱。

19.本药可使非去极化肌松药（如氯化筒箭毒碱、戈拉碘铵等）药效增强，作用时间延长。

20.与肾上腺素、去氧肾上腺素等拟交感胺类合用，可引起血压显著升高、心率过慢、房室传导阻滞，故须严密监测心功能。

21.与甲基多巴合用时，极少数患者对内源性或外源性儿茶酚胺可出现异常的反应，如高血压、心动过速或心律失常。

22.与非甾体类抗炎药合用，可引起血压升高。如合用，应监测患者的血压，相应调整剂量。

23.氨苄西林或氨苄西林/舒巴坦可降低本药的血药浓度。如合用，应监测血压，必要时调整本药用量。

24.抗酸药可降低本药的生物利用度和疗效，因此本药应在服用抗酸药前2小时或服后6小时给予。

25.阿布他明有β受体激动作用，如本药与其合用则该作用减弱。故在使用阿布他明前应停用本药至少48小时。

26.β-肾上腺素受体阻滞药可拮抗利托君的作用，应避免合用。

27.本药可减弱异丙肾上腺素或恩丙茶碱的疗效。

28.心脏选择性β-肾上腺素受体阻滞药较少引起2型糖尿病患者的葡萄糖耐量降低，但糖尿病患者在联用本药与降糖药时仍应注意。

29.本药与苯那普利、氟伏沙明无明显的相互作用。