正规胰岛素的不良反应
1.低血糖 用药过量或用药后未及时进餐、进行较剧烈的体力活动均可诱发低血糖。早期症状表现为无力、饥饿、冷汗、皮肤苍白、心悸、兴奋、神经过敏、头痛、颤抖等类似交感神经兴奋症状;继而可表现为抑郁、注意力不集中、嗜睡、缺乏判断和自制力、健忘、偏瘫、共济失调、心动过速、复视、感觉异常,严重者可出现惊厥和昏迷。低血糖纠正后,患者血糖往往会反应性升高(Somogyi现象)。
2.过敏反应 可引起局部或全身过敏反应。局部过敏反应一般发生于注射胰岛素后几小时或数日内,表现为注射部位出现红斑、丘疹、硬结。全身过敏反应一般在注射胰岛素后立即发生,表现为全身出现荨麻疹,可伴有血管神经性水肿、呼吸道症状(如哮喘),伴发低血压极为少见,重者可致休克甚至死亡。全身过敏反应通常在以下情况出现:(1)曾使用胰岛素,于1-2周后再次使用胰岛素者;(2)对其它药物过敏者。
3.其它 (1)胰岛素耐药:指患者胰岛素需要量每日高于200U(也有观点认为高于100U)。一般注射胰岛素1-2个月后患者便可产生抗胰岛素的IgG抗体,该IgG抗体与胰岛素结合并灭活胰岛素,从而导致患者胰岛素用量增加。胰岛素耐药可持续数月至数年。(2)注射部位脂肪萎缩:为胰岛素制剂不纯所引起的脂肪溶解反应,多见于年轻妇女。(3)注射部位脂肪增生:为胰岛素所致的脂肪生成反应,在不同部位轮流注射可减少该反应。(4)眼屈光失调。