奈达铂的不良反应

1.严重不良反应：

（1）过敏性休克（发生率0.1%-5%），症状为潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等。

（2）骨髓抑制，表现为红细胞减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、出血倾向（发生率0.1-5%）。

（3）肾功能异常（发生率0.1%-5%），表现为血尿素氮升高、血肌酸酐升高、肌酐清除率下降、β2球蛋白升高、血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒及尿酸升高等。

（4）耳神经系统毒性反应，表现为听觉障碍、听力低下、耳鸣。

（5）间质性肺炎，表现为发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常。

（6）抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH），表现为低钠血症、低渗透压血症、尿钠增加、高渗尿、意识障碍等。

2.其它不良反应：

（1）心血管系统 可见心电图异常（心动过速、ST波低下）、心肌受损、静脉炎，发生率均为0.1%-5%。

（2）神经系统 可见头痛、疲乏、痉挛及手足发冷等末稍神经功能障碍，发生率均为0.1%-5%。

（3）代谢/内分泌系统 可见钠、钾、氯等电解质异常及水肿，发生率均为0.1%-5%。

（4）泌尿生殖系统 可见尿痛、排尿困难，发生率均为0.1%-5%。

（5）肝脏 可见丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高（发生率12.3%）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高（发生率11.9%）；此外，发生率为0.1%-5%的有：胆红素升高、碱性磷酸酶（AL-P）升高、低密度脂蛋白（LDH）升高、血清总蛋白降低、血清白蛋白降低。

（6）胃肠道 可见呕吐（发生率74.9%）、食欲缺乏（发生率59.5%）、恶心（发生率＞5%）、腹泻（发生率＞5%）；此外，发生率为0.1%-5%的有：肠梗阻、腹痛、便秘、口腔炎等。

（7）血液 可见一过性白细胞增多，发生率0.1%-5%。

（8）皮肤 可见脱发、潮红、发红、疱疹、湿疹，发生率均为0.1%-5%。

（9）其它 还可见发热，发生率0.1%-5%。

[国外不良反应参考]

1.神经系统 偶见外周神经病变。

2.肾脏 肾毒性的发生率为10%-15%。在一项研究中，血尿素氮和血肌酸酐分别升高18%和10%。

3.肝脏 可见血清氨基转移酶升高。

4.胃肠道 65%的患者出现恶心和/或呕吐，约5%的患者出现腹泻和食欲缺乏。

5.血液 可见骨髓抑制，其中白细胞减少、血小板减少和贫血的发生率分别为69%、59%和57%。

6.皮肤 少见脱发。

7.过敏反应 可见过敏性休克。