依折麦布的使用注意事项
1.禁忌症:(1)对本药过敏者。(2)中度(Child-Pugh评分为7-9)或重度(Child-Pugh评分>9)肝功能损害者不推荐使用,活动性肝病或肝酶持续升高者禁用(国外资料)。
2.慎用:胆道梗阻患者(国外资料)。
3.药物对儿童的影响:10-18岁的儿童和青少年对本药的药动学与成人相比无差异。尚无小于10岁儿童的药动学资料,不推荐10岁以下儿童使用本药。
4.药物对老人的影响:65岁以上老年患者服用本药的血药浓度是年轻患者(18-45岁)的2倍,但LDL-C的降低量和安全性在老年患者与年轻患者中并无显著差异。
5.药物对妊娠的影响:动物实验表明,本药对胚胎及胎仔发育、分娩、出生后幼仔发育均无直接或间接的不良影响。但尚无孕妇用药的临床资料,孕妇应慎用本药。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
6.药物对哺乳的影响:本药可经大鼠乳汁分泌,尚不明确是否经人类乳汁分泌,因此哺乳妇女用药应权衡利弊。
7.用药前后及用药时应当检查或监测:治疗期间应定期检测LDL-C、HDL-C、总胆固醇、三酰甘油和载脂蛋白B。