螺内酯的使用注意事项

1.禁忌症：（1）高钾血症。（2）肾衰竭。

2.慎用：（1）无尿或肾功能不全者。（2）肝功能不全者（因本药引起电解质紊乱，可诱发肝昏迷）。（3）低钠血症者。（4）酸中毒者（一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症，另一方面本药可加重酸中毒）。（5）乳房增大或月经失调者。

3.药物对老人的影响：老年人用本药较易发生高钾血症和利尿过度，应慎用。

4.药物对妊娠的影响：本药可通过胎盘，但对胎儿的影响尚不清楚，孕妇慎用为宜，且用药时间宜短。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

5.药物对哺乳的影响：本药的代谢物坎利酮可从乳汁分泌，哺乳妇女慎用。

6.药物对检验值或诊断的影响：本药可使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高，故取血前4-7日应停用本药或改用其它测定方法。

7.用药前后及用药时应当检查或监测：用药前应检查患者血钾浓度（但在某些情况血钾浓度并不能代表

机体内钾含量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降）。用药期间也必须密切随访血钾浓度和心电图。