卡托普利的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与氯丙嗪合用，呈相互协同作用，可导致低血压，故两者联用时应谨慎。

2.与利尿药合用，可增强降压作用，可能引起严重低血压，故原利尿药宜停用或减量，本药宜从小剂量开始用药。如与保钾利尿药（如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）或含钾药、库存血合用，可能引起血钾过高，故两者联用时应监测血钾。

3.与其它降压药合用，可增强降压作用，与引起肾素释放或影响交感活性的药物合用呈大于两者相加的作用，而与β-肾上腺素受体阻断药合用呈小于两者相加的作用。

4.与丙磺舒合用，可抑制肾脏对本药的排泄。

5.与其它扩血管药合用，可能致低血压，如两者联用，宜从小剂量开始。

6.与布比卡因合用，由于对肾素-血管紧张素系统的抑制，可引起严重心动过缓和低血压，甚至意识丧失。

7.与锂剂合用，可引起血锂浓度升高，同时也可引起肾脏毒性，出现蛋白尿和血肌酸酐升高。

8.与骨髓抑制药（如硫唑嘌呤）合用，可引起严重贫血。

9.与环孢素合用，可使肾功能下降。

10.与别嘌醇合用，可引起过敏反应。

11.与抗酸药合用，可使本药体内吸收减少，疗效降低。

12.麻黄中的麻黄碱和伪麻黄碱可拮抗本药的降压作用，降低本药的疗效，故接受本药治疗的高血压患者应避免使用含麻黄的制剂。

13.与内源性前列腺素合成抑制药（如吲哚美辛）合用，可减弱本药的降压作用。

14.硫酸亚铁可降低本药的生物利用度，降低未结合卡托普利的血药浓度，从而导致血压升高。

15.与洋地黄毒苷、地高辛合用，尚未观察到明显的药效学和药动学参数的改变。但对肾功能损害的患者，地高辛血药浓度可能增高。

·药物-食物相互作用

进食时服药，可使本药吸收减少，生物利用度降低，故宜在餐前1小时服药。