阿替普酶的使用注意事项

1.禁忌症：（1）近10日内发生严重创伤或进行过大手术者。（2）未能控制的严重原发性高血压。（3）出血性疾病。（4）近期有严重内出血。（5）脑出血或2月内曾进行过颅脑手术者。（6）颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤患者（国外资料）。（7）出血体质者（包括正在使用华法林、脑卒中前48小时内使用过肝素、血小板计数小于100×109/L）（国外资料）。（8）急性缺血性脑卒中可能伴有蛛网膜下腔出血或癫痫发作者（国外资料）。

2.慎用：（1）食管静脉曲张者。（2）口服抗凝药者。（3）70岁以上患者。（4）产后14日内妇女。（5）细菌性心内膜炎患者。（6）急性胰腺炎患者。（7）急性心包炎患者（国外资料）。（8）脑血管疾病患者（国外资料）。（9）高血压患者（国外资料）。（10）活动性经期出血者（国外资料）。（11）感染性血栓性静脉炎患者（国外资料）。（12）严重肝功能障碍者（国外资料）。

3.药物对妊娠的影响：孕妇慎用本药。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。

4.药物对哺乳的影响：尚不明确。

5.用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间应监测激活的部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体，还应监测心电图。