抑肽酶的药理

本药是由牛胰腺提取的单链多肽，为广谱蛋白酶抑制剂，对多种激肽酶原、胰蛋白酶、糜蛋白酶、纤维蛋白溶酶、胃蛋白酶等均有抑制作用。并能拮抗纤溶酶原的活化，也可直接抑制凝血因子Ⅻ（FⅫ）和Ⅺ（FⅪ）的活化。本药按一定化学比例与被抑制的酶形成可逆的抑制物-酶（纤溶酶、链激酶等）复合物，其抗纤溶作用表现为对过度激活的纤溶酶活性有直接抑制作用，因此能保护凝血因子Ⅴ（FⅤ）、凝血因子Ⅷ（FⅧ）及血浆α2球蛋白；而合成抗纤溶药（如氨甲环酸）与纤溶酶有高度亲和力，因此能与纤维蛋白竞争结合纤溶酶的赖氨酸结合区，从而保护纤溶酶底物（纤维蛋白）不被纤溶酶降解，作用机制与前不同。本药的止血作用与抑制纤维蛋白溶酶和激肽酶原的性能相关。此外，本药还能阻止纤维蛋白溶解过程中激肽的产生，保护血小板功能。

对于宫内死胎继发DIC的患者，本药可中和过度生成的激肽，能加强子宫收缩，并使凝血因子消耗减少。

本药不以原形从尿中排出，不干扰尿激酶清除尿路纤维蛋白血凝块，故可用于术后伴尿路出血。

本药口服无效，静脉注射后迅速分布至细胞外液，并进入脏器。主要分布于肾脏，其次为软骨、肺、脾、胰腺和血液，脑、肌肉和胃肠内的浓度最低。本药由肾细胞溶酶体代谢失活而随尿液排泄。半衰期约10小时。