米索前列醇的用法与用量

成人

·口服给药

1.胃溃疡和十二指肠溃疡：一次0.2mg，一日4次，于餐前和睡前口服；4-8周为1个疗程。

2.预防抗炎所致的消化性溃疡：一次0.2mg，一日2-4次，剂量应根据个体差异、临床情况不同而定。

3.抗早孕：停经小于或等于49日的健康早孕妇女要求药物流产时，给予米非司酮150mg，分次服用（一次25mg，一日2次，连服3日）；或一次口服米非司酮200mg。服药前后应禁食2小时。服用米非司酮36-48小时后，再空腹顿服本药0.6mg，门诊观察6小时。

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药

1.消化性溃疡：有报道称，一次0.2mg，一日2-3次，是防治胃及十二肠溃疡的最佳剂量。与较高剂量相比，此剂量的腹泻发生率较低且对疗效无影响。

2.非甾体类抗炎药引起的胃溃疡：在长期使用非甾体类抗炎药治疗的同时，可加服本药，一次0.2mg，一日4次，与食物同服。

3.出血性胃炎：有资料表明，一日1.2mg，分数次给予，可有效治疗急性出血性胃炎及继发性胃肠道出血。

4.终止早期妊娠：安全且有效的剂量为米非司酮600mg，口服1次，48小时后再口服1或2次本药0.4-0.6mg。

5.诱导分娩：（1）据报道，口服本药0.05mg可有效用于诱导分娩。可每4小时重复给药一次，直至出现进行性分娩（宫缩每10分钟3次）；服药2次后，口服剂量可增加到0.1mg。破膜后应继续用药。（2）另据报道，口服及阴道内同时使用本药可有效诱发宫缩。开始可在患者阴道内应用0.1mg，随后每2小时口服一次，直至宫缩每10分钟不少于3次。如用药后24小时内无反应，可开始使用催产素。

6.预防移植物的排斥反应：在环孢菌素和泼尼松标准免疫抑制治疗中可加服本药0.2mg。

·阴道给药

1.预防宫颈撕裂：已证明行子宫镜检查前经阴道使用0.2mg本药，对预防宫颈撕裂安全有效。

2.诱导分娩：（1）有研究表明，与标准的诱导方案相比（即宫颈内或阴道内使用地诺前列酮，每6小时1次，人工破膜和输注催产素），阴道内使用本药0.025mg，每4小时1次，最多使用16次，被认为更有效并且安全性也不差。（2）口服及阴道内同时使用时剂量，参见“口服给药”项。

·直肠给药 产后出血：在分娩刚结束未结扎脐带之前，将0.4mg本药溶于5ml氯化钠注射液中，吸入注射器中进行微灌肠给药（Micro-enema），此法对减少第三产程出血的效果与肌注催产素相同，但因催产素的不良反应较少且价格较低，故被认为更好。