头孢曲松钠的用法与用量

成人

常规剂量

·肌内注射

1.一般感染：一次1-2g，一日1次。疗程通常4-14日。

2.危重病人或由中度敏感菌引起的感染：剂量可增至一次4g，一日1次。疗程通常4-14日，严重复杂感染可适当延长。

3.淋病：推荐剂量为单次0.25g。

4.预防污染或非污染手术之后感染：根据感染的危险程度，推荐在术前30-90分钟单次注射本药1-2g。如为预防结肠、直肠术后感染，已证实单独使用本药或与5-硝基咪唑（如奥硝唑）联合用药（但分开使用）均有效。

·静脉给药

1.一般感染：同肌内注射。

2.危重病人或由中度敏感菌引起的感染：同肌内注射。

3.预防污染或非污染手术之后感染：同肌内注射。

肾功能不全时剂量

对一般肾功能不全患者，如其肝功能无损伤则无须减少本药用量；对严重肾衰竭患者（肌酐清除率小于10m1/min），一日用量不超过2g。

肝功能不全时剂量

肝功能不全患者，如肾功能正常，则无须减少剂量。

老年人剂量

老年患者如无虚弱、营养不良及重度肾功能不全，则可按成人推荐剂量给药，无须变更。

透析时剂量

血液透析不能显著增加本药的清除量，透析后不需增补剂量。此类患者应根据血药浓度调整剂量。

儿童

常规剂量

·静脉给药

1.一般感染：（1）14日以下患儿，推荐剂量为一次20-50mg/kg（不超过50mg/kg），一日1次。（2）15日至12岁的患儿，推荐剂量为一次20-80mg/kg，一日1次。（3）12岁以上（或体重50kg以上）的患儿，同成人剂量。

2.细菌性脑膜炎：开始治疗剂量为一次l00mg/kg，一日1次。一日最高剂量不能超过4g。待致病菌及药敏试验结果明确，则可酌情减量。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·肌内注射

1.一般感染：一日1-2g，一日1次或分为每12小时1次给药。一日总剂量不得超过4g。治疗时间应至少持续至症状消退后2日。一般疗程为4-14日，治疗化脓性链球菌感染，推荐疗程为至少10日。

2.软下疳：单剂给药0.25g。

3.心内膜炎：每24小时2g。一般疗程为4周。在治疗对青霉素敏感的链球菌所致的心内膜炎时，一日2g，并联合庆大霉素（一日3mg/kg）进行治疗，持续给药2周。

4.尿路感染：推荐剂量为每12-24小时给药0.5-1g。

5.成人淋球菌性结膜炎：单剂给药1g。

6.单纯性淋病：推荐剂量为单剂给药0.125-0.25g。

7.性接触感染的附睾炎：推荐方案为先使用强力霉素（口服一次0.1g，一日2次）治疗10日以后，一次性肌内注射本药0.25g。

8.中性粒细胞减少性发热患者感染：给药方案如下：本药一日2g，共给5日或5日以上，联合使用氨基糖苷类药（庆大霉素、奈替米星4.5-6.5mg/kg或阿米卡星20mg/kg）2日或2日以上。两种药均一日给药1次。必要时，可使用非格司亭来增加中性粒细胞数量。

9.非严重性盆腔炎：推荐方案为先使用强力霉素进行治疗（口服0.1g，一日2次，连服10-14日），而后一次性肌内注射本药0.25g。

10.手术前预防感染：推荐在手术前30分钟到2小时内单剂给药1g。

11.败血症：一次1g，一日2次。

·静脉给药

1.一般感染：同肌内注射。

2.心内膜炎：同肌内注射。

3.脑膜炎：推荐剂量为每12小时静脉给药1-2g。

4.中性粒细胞减少性发热患者感染：同肌内注射。

5.手术前预防感染：推荐在手术前30分钟到2小时内一次性静脉内给药1g。对预防心血管大手术患者的手术感染，有效的方法为麻醉时静脉内给药2g，24小时后再静脉内给药1g。

6.败血症：同肌内注射。

7.尿路感染：同肌内注射。

儿童

常规剂量

·肌内注射：一日最大剂量为100mg/kg，但不超过一日4g。

1.严重细菌感染（不包括脑膜炎）：推荐剂量为一日50-75mg/kg（不超过一日2g），分为每12小时给药1次。在感染消失以后继续给予本药至少2日。一般疗程为4-14日。当治疗并发性感染时，应延长治疗时间。

2.急性细菌性中耳炎：推荐剂量为单剂注射50mg/kg（一日不得超过1g）。对青霉素耐药的肺炎链球菌所致的非敏感急性中耳炎的治疗，婴儿（3-36个月）可一次50mg/kg，一日1次。

3.皮肤和皮肤附件感染：推荐剂量为一日50-75mg/kg，一日1次（或每12小时给药1次），总剂量不得超过2g。在感染消失以后，继续给予本药治疗至少2日。当治疗并发性感染时，应延长治疗时间。

4.非并发性膀胱炎：剂量为单剂注射25-50mg/kg。

5.婴儿淋球菌性角结膜炎：推荐单剂注射25-50mg/kg。

6.母婴传播性淋球菌感染：推荐剂量为一日25-50mg/kg，治疗7日。若治疗淋球菌性脑膜炎患儿，则需治疗10-14日。

7.儿童单纯性淋球菌感染（如外阴阴道炎、子宫颈炎、尿道炎、咽炎、直肠炎）：推荐剂量为单剂注射0.125g。

8.脑膜炎：首次剂量为100mg/kg，而后一日100mg/kg，一日1次（或每12小时给药1次）。通常治疗时间为7-14日。

9.儿童伤寒沙门菌感染：推荐剂量为一日50-80mg/kg，通常一日1次。

10.猩红热和链球菌所致的咽炎、扁桃体炎：单剂肌内注射50mg/kg；或一次50mg/kg，一日1次，连续给药3日。

·静脉给药 最大剂量为一日100mg/kg，但不超过一日4g。

1.严重细菌感染（不包括脑膜炎）：同肌内注射。

2.皮肤和皮肤附件感染：同肌内注射。

3.婴儿淋球菌性角结膜炎：同肌内注射。

4.母婴传播性淋球菌感染：同肌内注射。

5.脑膜炎：同肌内注射。

6.猩红热和链球菌所致的咽炎、扁桃体炎：同肌内注射。