硝酸甘油的使用注意事项
1.交叉过敏 对其它硝酸酯或亚硝酸酯过敏者也可能对本药过敏,但罕见。
2.禁忌症 (1)对有机硝酸酯类药过敏。(2)早期心肌梗死伴严重低血压及心动过速时。(3)急性循环衰竭。(4)严重低血压[收缩压<12kPa(90mmHg)]。(5)梗阻性肥厚型心肌病。(6)缩窄性心包炎、心包填塞。(7)严重贫血。(8)青光眼。(9)脑出血或头颅外伤。(10)颅内压增高。(11)严重肝、肾功能不全。(12)皮肤敷贴片禁用于对粘合剂过敏者(国外资料)。
3.慎用 (1)血容量不足或低收缩压。(2)主动脉和(或)左房室瓣狭窄。(3)直立性低血压。(4)肾功能不全者。(5)心肌梗死伴高血压、心动过速或心力衰竭(国外资料)。(6)甲状腺功能亢进(国外资料)。(7)胃肠高动力或吸收不良综合征患者慎用缓释剂型(国外资料)。
4.药物对儿童的影响:本类药物的研究均在成人中进行,无儿童与成人用药情况的比较研究资料。不推荐用于儿童。
5.药物对老人的影响:老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。
6.药物对妊娠的影响:尚不知本药是否引起胎儿损害或影响生育能力,故仅当确有必要时方可用于孕妇。国外研究表明,本药可引起胎心率下降或心动过缓等。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
7.药物对哺乳的影响:尚不知本药是否从乳汁中排泌,哺乳妇女应慎用。
8.药物对检验值或诊断的影响:尿儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素)与香草杏仁酸(VMA)值显著升高。
9.用药前后及用药时应当检查或监测 用药过程中应监测血压和心功能。